Andexanet Alfa w ostrym poważnym krwawieniu związanym z inhibitorami czynnika Xa ad 8

W badaniu koncentratu kompleksu protrombiny uczestniczyła młodsza populacja (średnia wieku, 69 lat) z częstością krwotoków śródczaszkowych wynoszącą tylko 12%. Chociaż badacze w badaniu idarucizumabu nie przeprowadzili formalnej oceny skuteczności hemostatycznej, badanie koncentratu kompleksu protrombiny zastosowało kryteria skuteczności podobne do tych stosowanych w naszym badaniu, z doniesieniami o dobrej lub doskonałej skuteczności u 71% pacjentów (95% CI, 64 do 81). W badaniu idarucyzumabu odnotowano pięć zgonów (12%) w ciągu 30 dni obserwacji, w tempie podobnym do tego w naszym badaniu. W badaniu koncentratu kompleksu protrombiny wskaźnik śmiertelności po 45 dniach wynosił 6%, co prawdopodobnie odzwierciedlało młodszy wiek pacjentów i mniejszą częstość krwotoków śródczaszkowych. Zdarzenia zakrzepowe wystąpiły u 10% z 51 pacjentów w badaniu idarucyzumabu, u 8% z 103 pacjentów w badaniu koncentratu kompleksu protrombiny iu 18% z 67 pacjentów w naszym badaniu. Częstość wznowienia leczenia przeciwzakrzepowego wynosiła 69% przez 90 dni po leczeniu idarucyzumabem i 27% po 30 dniach po leczeniu andexanetem; tempa reinicjacji nie odnotowano w badaniu koncentratu kompleksu protrombiny. Podsumowując, w niniejszym wstępnym raporcie z trwającego badania kohortowego u pacjentów z ostrym dużym krwawieniem związanym ze stosowaniem inhibitorów czynnika Xa i szybko odwrócono aktywność anty-czynnik Xa i nie wiązało się to z poważnymi działaniami niepożądanymi. Skuteczną hemostazę osiągnięto 12 godzin po infuzji andexanetu u 79% pacjentów. Zdarzenia zakrzepowe wystąpiły u 18% pacjentów w populacji bezpieczeństwa, a 15% pacjentów zmarło podczas obserwacji. Konieczne będzie kontrolowane badanie w celu oceny, czy częstość występowania tych zdarzeń była większa niż oczekiwana u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zdarzeń zakrzepowych.
[przypisy: laserowe obkurczanie pochwy, Fordanserki, długi weekend czerwcowy ]

Powiązane tematy z artykułem: długi weekend czerwcowy Fordanserki laserowe obkurczanie pochwy