Immunoterapia doustna w leczeniu alergii na jaja u dzieci AD 4

Dzieci i ich rodziny zostały pouczone, że dzieci powinny unikać spożywania jajek poza immunoterapią doustną. Nasilenie reakcji alergicznych zgłaszano przy użyciu dostosowanego systemu oceniania, z ocenami od (przejściowy lub łagodny dyskomfort) do 5 (zgon) (Tabela S1 w dodatkowym dodatku). Wyzwania związane z jamy ustnej i dalsze działania
Po 10 miesiącach wszyscy uczestnicy przeszli doustne prowokacje pokarmowe składające się z 5 g (skumulowana dawka) białka jaj w proszku. Uczestnicy, którzy przeszli (tj. Spożywali całą ilość bez istotnych klinicznie objawów alergii) zostali uznani za odczulonych. Dzieci otrzymujące placebo otrzymały kolejne doustne prowokacje pokarmowe tylko wtedy, gdy poziom swoistego dla przeciwciał IgE przeciwciała był mniejszy niż 2 kU na litr – odcięcie zdefiniowane na podstawie ryzyka związanego z prowokacją pokarmową u dzieci, które nie przeszły ustnego prowokacja pokarmowa w poprzednim roku i związek nieudzielania doustnego testu prowokacji pokarmem z podwyższonym poziomem przeciwciał IgE swoistych wobec jaj.21,23 Dzieci, które otrzymały doustną immunoterapię poddano drugiej doustnej prowokacji pokarmowej, z dawką 10 g jaj. biały proszek, po 22 miesiącach. Dzieci, które przeszły doustne prowokacje pokarmowe po 22 miesiącach, zaprzestały stosowania immunoterapii doustnej i unikały spożywania jajek przez 4 do 6 tygodni. W wieku 24 miesięcy dzieci te otrzymały doustne prowokacje pokarmowe w postaci 10 g proszku białko-jajka, a po godzinie karmiono nim całe gotowane jajko.
Podanie doustne było oceniane jako podanie (spożycie całkowitej dawki jaja bez klinicznie istotnych objawów alergicznych) lub niepowodzenie (niezdolność do spożywania całkowitej dawki z powodu trwałych objawów alergicznych, takich jak pokrzywka, świszczący oddech, wymioty lub obrzęk krtani). Sekretarz nie był świadomy zadań badawczych przez 10 miesięcy. Uczestnicy, którzy przeszli 24-miesięczne doustne prowokacje pokarmowe i spożyli całe ugotowane jajo zostali poinstruowani, aby dodawać jaja do swojej diety ad libitum i zgłaszać wszelkie niepożądane zdarzenia. Spożycie jajek i zdarzenia niepożądane stwierdzono przez telefon lub podczas wizyt w klinice po 30 miesiącach i 36 miesiącach.
Markery odpornościowe
Wykonano testy skórne z ekstraktem z jajek (Greer Laboratories) i kontrolami soli fizjologicznej i histaminy przy przyjęciu oraz po 10 miesiącach i 22 miesiącach. Aktywację bazofila mierzono zgodnie z regulacją w górę CD63 na cytometrii przepływowej.24 Surowce swoiste dla jaj swoistych dla IgE i IgG4 mierzono za pomocą ImmunoCAP 100 (Thermo Fisher Scientific).
Analiza statystyczna
Wyliczyliśmy, że próba 55 uczestników (40 otrzymujących doustną immunoterapię i 15 placebo) dostarczy 84% mocy, przy dwustronnym poziomie alfa 0,05, w celu wykrycia znaczącej różnicy między grupami w zakresie utrzymującej się braku reakcji, przy założeniu szacowana 10% stopa w grupie placebo i szacowana 50% stopa w grupie doustnej immunoterapii
[przypisy: firma zbrojarska, certolizumab, niacynamid ]

Powiązane tematy z artykułem: certolizumab firma zbrojarska niacynamid