Ruchy przepony paradoksalne TYTUL Ruchy

Ruchy przepony paradoksalne TYTUL Ruchy przepony paradoksalne (respirati diaphragmatica paradxa). Jest to zjawisko polegające na tym, że przepona w okresie wdechu unosi się ku górze a w okresie wydechu obniża się oglądaniem poznaje się je po tym, że nadbrzusze w okresie wdechu zapada się, a podczas wydechu wypukla się. Paradoksalnie, zwane także dziwacznymi, ruchy przepony spostrzega się: 1) w przypadkach zrostów przepon-żebrowych w zatoce przepony żebrowej, wskutek których przepona nie może obniżyć się dostatecznie 2) w okresie wdechu i dlatego razem z nadbrzuszem unosi się w tej fazie oddechowej ku górze, objaw ten bywa przeważnie jednostronny; 3) w przypadkach porażenia nerwu przeponowego; 4) w zapaleniu płucnej przeponowej 5) czasami w zapaleniu wysiękowym płucnej oraz w odmie płucnej, gdy przepona, znacznie wypukla ku dłoni, unosi się podczas wdechu ku górze wskutek zachowanej zdolności skurczowej. Badanie klatki obmacywaniem. Do badania klatki piersiowej obmacywaniem uciekamy się głównie dla stwierdzenia zachowania się drżenia piersi (fremitus pect-ralis). Read more „Ruchy przepony paradoksalne TYTUL Ruchy”

Wdechowe zapadanie sie klatki piersiowej

Wdechowe zapadanie się klatki piersiowej TYTUL Wdechowe zapadanie się klatki piersiowej spostrzega się w dolnej jej części, gdy płuc wskutek zmian chorobowych nie może nadążyć za rozszerzaniem się klatki. Taki stan spostrzega się w istotnej rozedmie płuc pęcherzykowej, w ostrym zapaleniu oskrzelków i w napadzie dychawicy oskrzelowej. Poznaje się tę zmianę po wdechowym zapadaniu się międzyżebrzy, a u dzieci z podatną klatką piersiową nieraz także żeber i wyrostka mieczy objaw przeponowy Littena, stanowiący zewnętrzny wyraz ruchów przepony, objawia się pojawianiem się podczas ruchów oddechowych klatki piersiowej pzimeg linijneg cienia przesuwającego się podczas wdechu ku dławicy na przestrzeni od I do III międzyżebrzy, zależnie d głębokości wdechu. Cień ten znajduje się w okolicy dolnego brzegu płuc, najwyraźniej jest zaznaczany z przodu i z boku, niekiedy zaś jest widoczny dla klatki piersiowej. Ujemny objaw Litrena po obu stronach nie ma znaczenia, natomiast dodam przemawia w większości przypadków przeciw zrostom płucnym w okolicy przepony. Read more „Wdechowe zapadanie sie klatki piersiowej”

Ruchomosc oddechowa klatki piersiowej

Ruchomość oddechowa klatki piersiowej TYTUL Ruchomość oddechowa klatki piersiowej po obu stronach jest upośledzona w istotnej rozedmie płuc pęcherzykowej, w napadzie dychawicy oskrzelowej, w obustronnym zapaleniu opłucnej. Upośledzenie ruchomości klatki po jednej stronie, tzw. asymetrię oddechową klatki piersiowej, spostrzega się w chorobach narządu oddechowego utrudniających rozprężanie się jednego płuca po stronie chorej ruchy oddechowe klatki są mniej rozległe, wskutek czego odnosi się wrażenie, że ta jej połowa powłóczy. Jest to objaw doniosłej wagi. Spostrzega się go w przypadkach nacieków zapalnych oraz nowotworowych w jednym płucu, w rozległej marskości płuca, w chorobach opłucnej (zapalenie, zrosty, zwłóknienie, odma), ograniczających rozszerzanie się płuca w okresie wdechu, nadto w ogóle w chorobach przebiegających z bólami po jednej stronie klatki piersiowej, wzmagającymi się podczas głębokich wdechów. Read more „Ruchomosc oddechowa klatki piersiowej”

Bruzda Harrisona TYTUL Bruzda

Bruzda Harrisona TYTUL Bruzda Harrisona. Jest to bruzda widoczna czasami dookoła klatki piersiowej odpowiednio do przyczepu przepony. Poznaje się ją po tym, ze brzegi dolnej części klatki piersiowej są jakby wywinięte na zewnątrz. Rozszerzenia żył na klatce piersiowej, najczęściej na poziomie II i III żeber od przodu i I kręgu grzbietowego Z tyłu, spotyka się z chorób narządu oddechowego w przypadkach raka płuc, czasami już we wczesnym okresie, a także w gruźlicy płuc. Zależy ten objaw od ucisku żył przez obrzmiałe węzły chłonne, znajdujące się wewnątrz klatki, lub przez zrosty opłucne. Read more „Bruzda Harrisona TYTUL Bruzda”