Stenty a przecinanie tętnic wieńcowych dla lewej tętnicy wieńcowej ad 6

Współczynniki przeżycia wolne od zdarzeń (po 1, 2 i 3 latach) uzyskano na podstawie sparowanych krzywych Kaplana-Meiera. CABG oznacza pomostowanie aortalno-wieńcowe. Wskaźniki zgonu po 3 latach obserwacji nie różniły się istotnie między grupą, która otrzymała stenty z gołym metalem a grupą CABG (ryc. 2 i tabela 3). Nie było również znaczącej różnicy między obiema grupami w złożonym ryzyku zgonu, zawału mięśnia sercowego z załamkami Q lub udaru mózgu. Jednak odsetek rewaskularyzacji docelowego naczynia był istotnie niższy u pacjentów, którzy przeszli CABG niż u tych, którzy otrzymali stenty z gołego metalu. Wśród pacjentów z nagimi metalowymi stentami, którzy przeszli rewaskularyzację naczyń docelowych, 60,5% przeszło powtórną PCI, a 39,5% przeszło CABG. Wszyscy pacjenci z początkowym CABG, którzy wymagali rewaskularyzacji naczyń docelowych, byli leczeni PCI. Ryzyko zwężenia lewej głównej tętnicy wieńcowej, które wymagało rewaskularyzacji z docelowym uszkodzeniem, było istotnie wyższe u pacjentów, którzy otrzymywali stenty nagie metalowe niż u tych, którzy przeszli CABG (współczynnik ryzyka, 5,86; 95% CI, 2,03 do 16,90).
Rysunek 3. Rycina 3. Krzywe Kaplana-Meiera dla wyników w kohorcie pacjentów dopasowanych do oceny skłonności, którzy otrzymywali stenty uwalniające leki lub zabiegi z bystrzastą obręczą. Dopasowanie pasmowe dla Wave 2 stworzyło 396 dopasowanych par pacjentów. Panel A pokazuje wyniki dla całkowitego przeżycia; Panel B, wyniki dotyczące braku śmierci, zawału mięśnia sercowego z załamkiem Q lub udaru mózgu; i Panel C, wyniki dla uwolnienia od rewaskularyzacji naczynia docelowego. Współczynniki przeżycia wolne od zdarzeń (po 1, 2 i 3 latach) uzyskano na podstawie sparowanych krzywych Kaplana-Meiera. CABG oznacza pomostowanie aortalno-wieńcowe.
Nie zanotowano znaczących różnic w częstości zgonów i zgonu, zawału mięśnia sercowego z załamkami Q lub udaru mózgu między grupą, która otrzymała stenty uwalniające lek i grupą CABG (ryc. 3 i tabela 3). Jednak wskaźniki zagrożeń dla każdego z tych punktów końcowych wskazują na nieistotną tendencję do zwiększonego ryzyka wśród pacjentów ze stentami. Pomimo znacznie mniejszego współczynnika ryzyka w Wave 2 w porównaniu z Wave 1, CABG nadal wiązało się z mniejszą częstością rewaskularyzacji docelowego naczynia niż stenty uwalniające lek. Wśród pacjentów ze stentami uwalniającymi leki, którzy przeszli rewaskularyzację naczyń docelowych, 90,9% przeszło powtórną PCI, a 9,1% przeszło CABG. Wszyscy pacjenci z początkowym CABG, którzy przeszli rewaskularyzację naczyń docelowych, byli leczeni PCI, a nie CABG. Ryzyko rewaskularyzacji z docelowym uszkodzeniem ze względu na zwężenie lewej głównej tętnicy wieńcowej było wyższe u pacjentów, którzy otrzymywali stenty uwalniające leki niż u tych, którzy przeszli CABG (współczynnik ryzyka, 2,98, 95% CI, 1,15 do 7,75).
Wyniki dla niedopasowanych pacjentów
Bezkonkurencyjne przetrwanie w niezrównanej grupie było zgodne z charakterystyką niskiego ryzyka u pacjentów, którzy przeszli PCI i cechami charakteryzującymi się podwyższonym ryzykiem u pacjentów poddanych CABG (patrz dodatek dodatkowy). Wśród pacjentów nieuwzględnionych w ogólnym dopasowaniu trzyletnie wskaźniki zgonu i liczba zgonów, zawał mięśnia sercowego z załamkami Q lub udar były istotnie wyższe w grupie CABG, podczas gdy częstość rewaskularyzacji docelowego naczynia była większa grupa PCI
[hasła pokrewne: medica kraków, leczenie nerwicy wrocław, internista kto to ]

Powiązane tematy z artykułem: internista kto to leczenie nerwicy wrocław medica kraków