Stenty a przecinanie tętnic wieńcowych dla lewej tętnicy wieńcowej cd

Rutynowa obserwacja angiograficzna dla wszystkich pacjentów leczonych PCI była zalecana 6 do 10 miesięcy po zabiegu. Jednak pacjenci z dużym ryzykiem powikłań proceduralnych angiografii i bez objawów ani oznak niedokrwienia, jak również pacjenci, którzy odrzucili zalecenie, nie byli poddawani rutynowej angiografii kontrolnej. U pacjentów poddanych CABG obserwacja angiograficzna była zalecana tylko w przypadku wystąpienia objawów niedokrwiennych lub objawów podczas obserwacji. Punktami końcowymi badania były śmierć; połączenie śmierci, zawału mięśnia sercowego z załamkiem Q lub udaru; i rewaskularyzacja naczyń docelowych. Wszystkie zdarzenia były oparte na diagnozach klinicznych przypisanych przez lekarza pacjenta i były centralnie oceniane przez niezależną grupę lekarzy. Śmierć zdefiniowano jako śmierć z jakiejkolwiek przyczyny. Zawał mięśnia sercowego z załamkiem Q został określony jako dokumentacja nowej nieprawidłowej fali Q po leczeniu wskaźnikowym. Udar mózgu, na co wskazują deficyty neurologiczne, został potwierdzony przez neurologa na podstawie badań obrazowych. Rewaskularyzacja naczyń docelowych została zdefiniowana jako powtórna rewaskularyzacja leczonego naczynia, w tym dowolne segmenty lewej przedniej tętnicy zstępującej i lewej tętnicy okalającej.
Analiza statystyczna
Wśród pacjentów, którzy mieli niechronioną chorobę lewej tętnicy wieńcowej, porównaliśmy długoterminowe wyniki dla osób, które przeszły PCI, niezależnie od typu stentu, z wynikami dla osób, które przeszły CABG. Ponadto porównaliśmy długoterminowe wyniki pacjentów, którzy otrzymali stenty z czystego metalu lub stenty uwalniające leki z pacjentami, którzy przeszli CABG. Pacjentów, którzy otrzymali stenty z gołego metalu, porównano z pacjentami, którzy przeszli CABG w okresie od stycznia 2000 do maja 2003 (Wave rejestru). Pacjenci, którzy otrzymali stenty uwalniające leki porównano z pacjentami, którzy przeszli CABG w okresie od maja 2003 r. Do czerwca 2006 r. (Wave 2 rejestru).
Aby zredukować wpływ błędu selekcji selekcyjnej i potencjalnego zakłócenia w tym badaniu obserwacyjnym, dokonaliśmy rygorystycznej korekty ze względu na istotne różnice w wyjściowej charakterystyce pacjentów za pomocą dopasowania skłonności do score.16,17 Dla każdego porównania (cała grupa, Fala i Fala 2), uzyskano oddzielną ocenę skłonności dla PCI względem CABG. Szczegóły metody score-score z uzyskanymi modelami i ich charakterystyką predykcyjną zostały opisane w dodatkowym dodatku.
Po przeprowadzeniu wszystkich dopasowań skłonności do wyniku, porównaliśmy podstawowe zmienne między dwiema grupami interwencji. Zmienne ciągłe porównano z użyciem sparowanego t-testu lub testu podpisu Wilcoxona, odpowiednio, a zmienne kategoryczne porównano z użyciem testu McNemara. Istotność statystyczną i wpływ leczenia na wyniki oceniano za pomocą odpowiednich metod statystycznych dla dopasowanych danych.18,19 W kohorcie z dopasowaniem do oceny punktowej ryzyko każdego wyniku porównano z użyciem modeli regresji Coxa, z solidne błędy standardowe, które uwzględniają grupowanie dopasowanych par. Krzywe przeżycia zostały skonstruowane zgodnie z szacunkami Kaplana-Meiera i porównane z wykorzystaniem metod opisanych przez Kleina i Moeschberger a.
Wszystkie podane wartości P są dwustronne, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną
[podobne: endometrioza operacja, długi weekend czerwcowy, Fordanserki ]

Powiązane tematy z artykułem: długi weekend czerwcowy endometrioza operacja Fordanserki