Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 5

Gęstość mineralną kości analizowano za pomocą modelu analizy kowariancji z dopasowaniem do wyjściowej gęstości mineralnej kości, typu maszyny i interakcji między wyjściową gęstością mineralną kości a typem maszyny. Obliczono brakujące wartości, przenosząc ostatnią obserwację, a analizę wrażliwości wykonano przy użyciu modelu z powtarzanymi pomiarami. Zastosowano test sumy rang Wilcoxona w celu oceny różnicy w traktowaniu w odniesieniu do procentowej zmiany wartości wyjściowych w poziomie markerów obrotu kostnego. Analiza bezpieczeństwa obejmowała wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji i otrzymali co najmniej jedną dawkę placebo lub romosozumab w 12-miesięcznym okresie podwójnie ślepej próby. Wskaźniki zachorowalności po 24 miesiącach kumulowały się i obejmowały wszystkie zdarzenia z okresu podwójnie ślepej próby oraz wszystkie zdarzenia w okresie otwartej próby, które wystąpiły u pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę denosumabu. Read more „Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 5”

Stenty wydzielające lek lub gołe metale do chorób tętnic wieńcowych

Dostępne są ograniczone dane dotyczące długoterminowych skutków współczesnych stentów uwalniających leki w porównaniu ze współczesnymi stentami gołymi metalami pod względem częstości zgonów, zawału mięśnia sercowego, powtórnej rewaskularyzacji i zakrzepicy w stencie oraz jakości życia. Metody
Losowo przydzielono 9013 pacjentom ze stabilną lub niestabilną chorobą wieńcową do poddania się przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) za pomocą implantacji współczesnych stentów uwalniających leki lub stentów z gołego metalu. W grupie otrzymującej stenty uwalniające leki 96% pacjentów otrzymywało stenty uwalniające ewerolimus lub zotarolimus. Pierwszorzędowym rezultatem był zgon z jakiejkolwiek przyczyny i niezakończony zgonem spontaniczny zawał mięśnia sercowego po medianie 5-letniej obserwacji. Drugorzędowe wyniki obejmowały powtórną rewaskularyzację, zakrzepicę w stencie i jakość życia. Read more „Stenty wydzielające lek lub gołe metale do chorób tętnic wieńcowych”

Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 8

Gęstość mineralna kości nadal rosła w grupie romosozumab po przejściu do denosumabu (p <0,001 dla wszystkich porównań między grupą, która pierwotnie otrzymała romosuzab i grupą, która pierwotnie otrzymała placebo) (Figura 3A, 3B i 3C). Poziom markera tworzenia kości P1NP gwałtownie wzrósł w grupie romosozumab (maksimum piku w dniu 14) i powrócił do poziomów wyjściowych o 9 miesięcy. Poziom markera resorpcji kości .-CTX zmniejszył się wcześnie podczas leczenia (maksymalny spadek w dniu 14) i pozostał poniżej poziomów w grupie placebo po 12 miesiącach (Figura 3D i 3E). W określonych wcześniej punktach czasowych, gdy poziomy mierzono również 14 dni po podaniu romosuzabu lub placebo, obserwowano przejściowy wzrost poziomu P1NP i obserwowano zmniejszenie poziomu .-CTX w grupie romosozumab. Leczenie denosumabem obniżało poziomy P1NP i .-CTX podobnie w każdej grupie. Read more „Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 8”

Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 7

Ze względu na wcześniej określoną sekwencję testową porównywano wyniki leczenia dla innych punktów końcowych złamania po 24 miesiącach. Nie stwierdzono istotnej różnicy w ryzyku wystąpienia klinicznego złamania między grupą pierwotnie otrzymującą romosuzab i grupą, która pierwotnie otrzymywała placebo (odpowiednio 99 pacjentów i 147 pacjentów, współczynnik ryzyka 0,67, 95% CI, 0,52 do 0,87; P = 0,002; skorygowany P = 0,10) (rysunek 2B). Szczegóły podano w tabeli S2 w dodatkowym dodatku. Gęstość kości i wskaźniki obrotu kości
Rysunek 3. Rysunek 3. Read more „Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 7”

Zakładka: Koszty i korzyści kontroli alkoholu

Alkohol jest jednym z najczęstszych – i nadużywanych – narkotyków w Stanach Zjednoczonych. Jest częścią głównego nurtu kultury amerykańskiej. Co może być bardziej amerykańskiego niż piwo i hot doga w baseballowej grze. Co więcej, wśród wszystkich nadużywających narkotyków alkohol ma wątpliwą różnicę w oferowaniu korzyści zdrowotnych, gdy jest spożywany z umiarem. Te cechy i więcej sprawiają, że polityka kontroli alkoholu jest trudna do sprzedania w Stanach Zjednoczonych. Read more „Zakładka: Koszty i korzyści kontroli alkoholu”

Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia czesc 4

Pacjenci byli zapisani do ośrodków w Stanach Zjednoczonych (29,1%), Kanadzie (27,0%), Australii (20,9%), Zjednoczonym Królestwie (14,6%), Nowej Zelandii (8,1%), Holandii (0,1%) oraz Niemcy (0,1%). Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów i ich małżonków lub towarzyszy. Mediana wieku pacjentów wynosiła 62 lata; 17,4% stanowiły kobiety, a 12,9% należało do mniejszości rasowej lub etnicznej (tabela 1). Read more „Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia czesc 4”

Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia

Najczęstszą lokalizacją nagłego zatrzymania krążenia poza szpitalem jest dom, sytuacja, w której ratownicze służby medyczne mają za zadanie zapewnić opiekę na czas. W związku z tym domowe zastosowanie zautomatyzowanego defibrylatora zewnętrznego (AED) może być okazją do poprawy przeżywalności pacjentów z grupy ryzyka. Metody
Losowo przydzieliliśmy 7001 pacjentów z wcześniejszym zawałem ściany przedniej ściany, którzy nie byli kandydatami do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora, aby otrzymać jedną z dwóch odpowiedzi na nagłe zatrzymanie krążenia występujące w domu: albo odpowiedź kontrolna (wywoływanie nagłych usług medycznych i wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej) CPR]) lub użycie AED, a następnie wezwanie służb ratowniczych i wykonanie RKO. Pierwszorzędnym rezultatem była śmierć z jakiejkolwiek przyczyny.
Wyniki
Mediana wieku pacjentów wynosiła 62 lata; 17% to kobiety. Read more „Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia”

Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia ad 6

(Jeden ratownik, który nie był małżonkiem lub towarzyszem, przypadkowo wyłączył urządzenie). Z 14 pacjentów, którym zalecono i dostarczono szok AED, 4 (28,6%) przeżyło długoterminowo. Spośród 17 pacjentów, którzy nie mieli porady dotyczącej wstrząsów, 14 nie reagowało: 7 zmarło z powodu zatrzymania krążenia, 2 zmarło z powodu niewydolności serca, zmarło z przyczyn nieokreślonych, a 4 miało omdlenia i przeżyło. Trzej pacjenci nigdy nie stracili przytomności i albo zastosowali elektrody do siebie, albo małżonek je zastosował. W przypadku pacjentów, dla których dane dotyczące AED były niedostępne, status AED został ustalony na podstawie formularzy danych i narracji wydarzeń od pracowników ośrodka. Read more „Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia ad 6”