Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie czesc 4

W 2006 r. Na całkowitą liczbę recept na środki obniżające poziom lipidów odsetek ezetymibu wzrósł z 0,1% w 2002 r. Do 15,2% w Stanach Zjednoczonych i od 0,2% w 2003 r. Do 3,4% w Kanadzie. Stosunek liczby recept dla statyn do liczby dla ezetymibu wynosił 26: w Kanadzie i 5: w Stanach Zjednoczonych w 2006 r., A liczba recept dla ezetymibu na 100 000 ludności była wyższa w Stanach Zjednoczonych niż w Kanadzie o współczynnik większy niż 3 (rysunek 2). Read more „Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie czesc 4”

Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie cd

Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania SPSS, wersja 11.0.4. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Wyniki
Wielkość recept
Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba miesięcznych recept Ezetimibe w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie w latach 2002-2006. Read more „Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie cd”

Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie ad

Źródłami danych na temat recepty były kanadyjski audyt CompuScript IMS Health Canada i krajowy audyt receptury IMS Health United States, oba mierzą liczbę wydanych recept i ich koszt dla konsumenta (koszt produktu, marże i opłaty farmaceutyczne) . Kanadyjski CompuScript Audit śledzi liczby i koszty recept, które są wypełniane przez apteki detaliczne w Kanadzie, a National Prescription Audit obejmuje takie dane dla recept wypełnionych przez apteki detaliczne, wysyłkowe i długoterminowe w Stanach Zjednoczonych.14 Uzyskaliśmy dane dotyczące liczby i kosztów recept, ale nie dysponowaliśmy informacjami na temat charakterystyki pacjentów i lekarzy przepisujących lek. Dane dotyczące placówek aptecznych zostały podzielone na straty według regionu, rodzaju (niezależny, łańcuch, zamówienie pocztowe lub opieka długoterminowa) oraz wielkości placówek. Sklepy z próbkami wybrano z magazynów raportujących, stosując kryteria, takie jak rodzaj i objętość recept, spójność raportowania i typ płatności, i obejmowały około dwie trzecie aptek. Dane zostały zebrane elektronicznie z próbki składającej się z aptek i punktów aptecznych, dystrybuowanych proporcjonalnie w każdej warstwie. Read more „Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie ad”

Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria ad 6

Opisaliśmy podwójny mechanizm ochrony przed P. falciparum w niedoborze kinazy pirogronianowej, który obejmował defekt inwazyjny erytrocytów od osobników przypadku (obserwowany u osób z mutacją homozygotyczną) i preferencyjny klirens makrofagów erytrocytów zakażonych pierścieniem od osobników przypadku ( obserwowany zarówno w homozygotach, jak i heterozygotach). Plejotropowy wpływ niedoboru kinazy pirogronianowej na inwazję pasożytów (obniżoną) i fagocytozę erytrocytów zakażonych pierścieniem (wzmocnienie) może zapewnić ochronę przed malarią kliniczną poprzez powodowanie ogólnego zmniejszenia obciążenia pasożytami lub poprzez zmniejszenie liczby erytrocytów zakażonych pasożyty w stadiach trofozoitów i schizontów, które są dostępne do wiązania w mikrokrążeniu łożysk ważnych organów.19 W świetle słabego ogólnego stanu zdrowia i względnej rzadkości pacjentów z niedoborem kinazy pirogronianowej, którzy mają homozygotyczne mutacje w PKLR (ciężka niedokrwistość z zależnością od transfuzji), jest mało prawdopodobne, że pełnoprawny niedobór kinazy pirogronianowej jest istotny dla ochrony przed malarią w pole. Jednak heterozygotyczność pod względem częściowych lub całkowitych alleli utraty funkcji, a nawet heterozygotyczności złożonej w przypadku łagodnych alleli z odpowiednią kompensacją erytropoetyczną, może mieć niewielki negatywny wpływ na ogólną sprawność (w tym na transmisję zmutowanych alleli), jednocześnie zapewniając niewielki, ale znaczący efekt ochronny przeciw malarii . Chociaż spekulacyjny, ta sytuacja byłaby podobna do tej proponowanej dla hemoglobinopatii (sierpowce i zarówno .-talasemia, jak i .-talasemia) i niedoboru G6PD, w których podobne mechanizmy ochrony, które są związane z podwyższonym klirensem erytrocytów zakażonych pierścieniem zostały wcześniej zgłoszone.6,15 Taki mechanizm przejawiałby się jako wzrost retencji lub częstości występowania zmutowanych alleli PKLR w regionach, gdzie malaria jest endemiczna, hipoteza, która może być teraz formalnie testowana. Read more „Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria ad 6”