Ekonomia polityczna opieki zdrowotnej: perspektywa kliniczna

Ta całkowicie wspaniała książka stanowi wyrazistą krytykę polityki i ekonomii opieki zdrowotnej – głównych determinantów tego, kto dostaje jaką opiekę i ile z tego. To, co czyni tę książkę wyjątkową, to to, że żaden z zwykłych podejrzanych (ekonomiści, eksperci do spraw zarządzania lub oszustów polityki zdrowotnej) nie napisał tego. Autor, Julian Tudor Hart, jest klinicystą, brytyjskim lekarzem ogólnym, który niedawno przeszedł na emeryturę po 30 latach służby w Glyncorrwg, walijskim miasteczku górniczym. W ten sposób książka jest informowana przez jego dogłębną znajomość wymogów codziennej praktyki podstawowej opieki zdrowotnej, przeciw której ocenia działania i propozycje zmian w systemach opieki zdrowotnej. Chociaż jego głównym celem jest brytyjska National Health Service (NHS), szeroko odsyła do Stanów Zjednoczonych jako jego kontrapunktu. Read more „Ekonomia polityczna opieki zdrowotnej: perspektywa kliniczna”

Mutacje w genie dejodynazy nukleotydowej i niedoczynności tarczycy ad 5

W zgodzie z naturą nitroreduktazy białka DEHAL1, transfekowane komórki typu dzikiego wykazywały wzrost szybkości deji-tacji monojodotyrozyny, który był zależny od stężenia mononukleotydu flawiny (Figura 2C). Przeciwnie, mutanty Arg101Trp i Phe105-Ile106Leu nie wykazywały odpowiedzi, a częściowy wzrost zaobserwowano dla Ile116Thr przy maksymalnej indukcji przez czynnik 7 przy 0,5 mM mononukleotydu flawiny (Figura 2C). Przeanalizowaliśmy także obfitość białek mutantów w porównaniu z dzikim typem DEHAL1 w 24-godzinnych transfekowanych komórkach. Jak wykryto przez przeciwciało przeciwko epitopom na końcu karboksylowym DEHAL1, mutanty Arg101Trp i Phe105-Ile106Leu wykazywały poziomy białka podobne do poziomów dla DEHAL1 typu dzikiego, podczas gdy sygnał białkowy dla Ile116Thr był zmniejszony o współczynnik około 10 (Figura 2D). . Read more „Mutacje w genie dejodynazy nukleotydowej i niedoczynności tarczycy ad 5”

Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia czesc 4

Pacjenci byli zapisani do ośrodków w Stanach Zjednoczonych (29,1%), Kanadzie (27,0%), Australii (20,9%), Zjednoczonym Królestwie (14,6%), Nowej Zelandii (8,1%), Holandii (0,1%) oraz Niemcy (0,1%). Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów i ich małżonków lub towarzyszy. Mediana wieku pacjentów wynosiła 62 lata; 17,4% stanowiły kobiety, a 12,9% należało do mniejszości rasowej lub etnicznej (tabela 1). Read more „Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia czesc 4”

Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia ad

Obie firmy zapewniły również finansowanie spotkań badawczych. Sponsorzy korporacyjni nie mieli żadnej roli w projektowaniu procesu, gromadzeniu lub analizie danych, pisaniu manuskryptu ani decyzji o opublikowaniu wyników. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym uczestniczącym ośrodku i zostało przeprowadzone z nadzorem wyznaczonej przez NHLBI Rady ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa. Pacjenci
Pacjenci, u których stan zdrowia był stabilny i którzy mieli wcześniejszy zawał serca z załamkiem Q lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q, zostali wybrani do rejestracji, ponieważ tacy pacjenci reprezentują spore grupy, o których wiadomo, że mają zwiększone ryzyko nagłego zatrzymania krążenia.13- 15 Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli byli kandydatami do wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora, zgodnie z opublikowanymi wytycznymi.16-19 Współczesna oparta na dowodach terapia lekowa po zawale mięśnia sercowego była zachętą dla wszystkich pacjentów. Read more „Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia ad”

Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria

Malaria spowodowana przez Plasmodium falciparum jest znaczącym globalnym problemem zdrowotnym. Charakterystyka genetyczna gospodarza ma wpływ na nasilenie choroby i ostateczny wynik infekcji, a istnieją dowody na koewolucję pasożyta zarodźca u jego gospodarza. U ludzi niedobór kinazy pirogronianowej jest drugim najpowszechniejszym zaburzeniem enzymów erytrocytów. Tutaj pokazujemy, że niedobór kinazy pirogronianowej zapewnia ochronę przed infekcją i replikacją P. falciparum w ludzkich erytrocytach, zwiększając prawdopodobieństwo, że zmutowane allele kinazy pirogronianowej mogą zapewnić przewagę chroniczną przed malarią w ludzkich populacjach w obszarach, gdzie choroba jest endemiczna. Read more „Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria”

Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria czesc 4

Wyniki wielokrotnych inwazji i testów dojrzewania z erytrocytami od każdego osobnika z homozygotyczną mutacją w PKLR wykazały zmniejszenie inwazji erytrocytów przez pasożyty P. falciparum podczas trzech następujących po sobie cykli wzrostu, w porównaniu z inwazją erytrocytów od osobników kontrolnych (P = 0,01, P <0,001 i P <0,001 odpowiednio dla pierwszego, drugiego i trzeciego cyklu) (Figura 1A i 1B). Testy inwazji, w których stosowano erytrocyty od podmiotów przenoszących mutacje heterozygotyczne w PKLR (tematy 4 i 5), nie wykazały znaczącej wady inwazji (Figura 1C). W przypadku homozygot i heterozygot nie zaobserwowano znaczących różnic w dojrzewaniu wewnątrzkomórkowym (od etapu pierścienia do stadium trofozoitowego) między erytrocytami od pacjentów indywidualnych i osób z grupy kontrolnej (ryc. 1A i 1C). Read more „Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria czesc 4”

Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie cd

Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania SPSS, wersja 11.0.4. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Wyniki
Wielkość recept
Rysunek 1. Rysunek 1. Liczba miesięcznych recept Ezetimibe w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie w latach 2002-2006. Read more „Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie cd”

Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie

Opublikowane w styczniu 2008 r. Wyniki pierwszego dużego badania dotyczącego ezetymibu (Ezetimib i Simwastatyna w hipercholesterolemii zwiększają badanie regresji miażdżycowej [ENHANCE], 1,2, w którym porównywano wpływ symwastatyny z symwastatyną i ezetymibem na progresję miażdżycy, skupił uwagę na stosowaniu ezetymibu w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Statyny są podstawą terapii obniżającej poziom lipidów, z uwagi na dużą liczbę randomizowanych badań potwierdzających ich wpływ na zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności, z niskim odsetkiem nietolerancji .3,4 W przeciwieństwie do statyn, ezetymib (który został wprowadzony jako Zetia w USA w Październik 2002 r., Jako Ezetrol w Kanadzie w maju 2003 r., Oraz w połączeniu z simwastatyną [Vytorin] w Stanach Zjednoczonych w lipcu 2004 r.) Selektywnie hamuje wchłanianie cholesterolu przez jelito, głównie obniżając poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL). Podobno lek ma akceptowalny profil skutków ubocznych.5-7 Podawany osobno ezetymib zmniejsza poziom cholesterolu LDL o około 20%, podczas gdy w połączeniu ze statynami ma działanie synergiczne obniżające cholesterol LDL. Wszystkie trzy produkty ezetymibu są zatwierdzone jako monoterapia hipercholesterolemii pierwotnej i homozygotycznej rodzinnej hipercholesterolemii, a Zetia i Ezetrol są również zatwierdzone do homozygotycznej sitosterolemii i pierwotnej hipercholesterolemii w połączeniu ze statynami lub fenofibratem. Read more „Używanie Ezetimibu w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie”

Interferon Alfa-2a w porównaniu z konwencjonalną chemioterapią w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej cd

Pacjentów uznano za niskiego ryzyka, jeśli ryzyko względne było mniejsze niż 0,8, przy pośrednim ryzyku, gdy ryzyko względne wynosiło 0,8 do 1,2, a przy wysokim ryzyku, gdy ryzyko względne było większe niż 1,2. Odpowiedź hematologiczną zdefiniowano jako kompletną, jeśli spełnione zostały wszystkie następujące kryteria: stężenie hemoglobiny było wyższe niż 110 g na litr, liczba płytek krwi była mniejsza niż 500 000 na milimetr sześcienny, liczba białych krwinek była mniejsza niż 10 000 na milimetr sześcienny, różnice w morfologii krwi były prawidłowe, a śledziony nie można było wyczuć palcami. Reakcję zdefiniowano jako częściową, jeśli dokonano któregokolwiek z następujących ustaleń: stężenie hemoglobiny wynosiło 90 do 110 g na litr, liczba płytek krwi wynosiła 500 000 na milimetr sześcienny lub więcej, liczba białych krwinek mieściła się w zakresie od 10 000 do 50 000 na milimetr sześcienny , różnicowa liczba krwinek zawierała od do 5 procent komórek prekursorowych, lub śledzionę można dotykać od do 5 cm poniżej lewego brzegu brzegu.
Odpowiedź kariotypową zdefiniowano zgodnie z odsetkiem metafaz negatywnych Ph1: odpowiedzi zostały skategoryzowane jako nieobecne (0 procent), minimalne (1 do 32 procent), niewielkie (33 do 66 procent), główne (67 do 99 procent), i kompletny (100 procent). Protokół wymagał zbadania co najmniej 25 metafaz w celu określenia odpowiedzi kariotypowej, ale uwzględniono również odpowiedzi ustalone na podstawie badania 10 do 24 metafaz. Read more „Interferon Alfa-2a w porównaniu z konwencjonalną chemioterapią w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej cd”