Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą

Romosozumab, monoklonalne przeciwciało wiążące sklerostynę, zwiększa tworzenie kości i zmniejsza resorpcję kości. Metody
Do badania zakwalifikowano 7180 kobiet w wieku pomenopauzalnym, u których wynik T wyniósł -2,5 do -3,5 w całym biodrze lub szyjce kości udowej. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania podskórnych iniekcji romosozumabu (w dawce 210 mg) lub placebo co miesiąc przez 12 miesięcy; następnie pacjenci w każdej grupie otrzymywali denosumab przez 12 miesięcy w dawce 60 mg, podawany podskórnie co 6 miesięcy. Końcowe punkty końcowe to skumulowane przypadki nowych złamań kręgów po 12 miesiącach i 24 miesiącach. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały kliniczne (połączenie złamań bezkręgowych i objawowych) oraz złamania pozakręgowe. Read more „Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą”

Andexanet Alfa w ostrym poważnym krwawieniu związanym z inhibitorami czynnika Xa ad 7

Miejscem krwawienia był najczęściej przewód żołądkowo-jelitowy lub śródczaszkowy; Aktywność anty-czynnik Xa była znacznie podwyższona u większości pacjentów i jako taka prawdopodobnie stanowiła główną przeszkodę w klinicznej hemostazie. Podanie bolusa i infuzji andexanetu spowodowało szybkie i znaczne odwrócenie aktywności anty-czynnik Xa. Odpowiedź kliniczna 12 godzin po infuzji andexanet, mierzona ocenioną hemostatyczną skutecznością przy zastosowaniu wcześniej określonych kryteriów, była doskonała lub dobra u 79% pacjentów i była zgodna w różnych podgrupach. Po pełnej rejestracji w trwającym badaniu zapewniono odpowiednią moc statystyczną, dalsza analiza powinna dostarczyć szczegółów dotyczących związku między zmniejszeniem aktywności anty-czynnik Xa a klinicznymi hemostatycznymi wynikami. Andexanet podawano w infuzji przez okres od 2 do 2,5 godzin, a częściowo wystąpił powrót aktywności anty-czynnik Xa w kierunku wartości sprzed leczenia w 4 do 4,5 godziny po rozpoczęciu andexanet. Read more „Andexanet Alfa w ostrym poważnym krwawieniu związanym z inhibitorami czynnika Xa ad 7”

Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 6

W ciągu 6 miesięcy wystąpiły nowe złamania kręgów u 14 pacjentów z grupy romosozumab i 26 z grupy placebo. Pomiędzy 6 miesiącem a 12 miesiącem, złamania wystąpiły u 2 dodatkowych pacjentów w grupie romosozumab, w porównaniu z 33 dodatkowymi pacjentami w grupie placebo. Romosozumab wiązał się również z ryzykiem złamania klinicznego, które było o 36% niższe niż ryzyko związane z placebo po 12 miesiącach; złamania wystąpiły u 58 z 3589 pacjentów (1,6%) w grupie romosozumab vs. 90 z 3591 (2,5%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,64, 95% CI, 0,46 do 0,89, P = 0,008) (wykres 2B, oraz tabela S2 w dodatkowym dodatku). Złamania poza kręgami stanowiły większość (> 85%) złamań klinicznych. Read more „Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 6”

Wolę żyć: Terapie AIDS i polityka przetrwania

Od 1996 r. Brazylijski Program Kontroli AIDS (BACP) zapewnia bezpłatny dostęp do wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART) dla wszystkich pacjentów z objawami i bezobjawowych osób, które mają mniej niż 200 komórek CD4 + na milimetr sześcienny. HAART jest również brany pod uwagę w przypadku pacjentów z od 200 do 350 komórek CD4 + na milimetr sześcienny. Decyzja o rozpoczęciu leczenia opiera się na indywidualnych przypadkach. W 2006 r. Read more „Wolę żyć: Terapie AIDS i polityka przetrwania”

Wolę żyć: Terapie AIDS i polityka przetrwania ad

Biehl twierdzi, że organizacje pozarządowe stają się państwem wraz z pojawieniem się nowego profesjonalisty ds. AIDS i są rządzone przez dyktaturę projektów . Są to pół prawdy, biorąc pod uwagę kwotę odpowiedzialnego finansowania publicznego, które jest przekazywane tym organizacjom . Środki publiczne są przyznawane na podstawie projektów, budżetów i harmonogramów; raporty (zarówno techniczne, jak i finansowe) muszą być przedstawione agencji finansującej. Pomimo pewnych twierdzeń Biehla dotyczących Brazylii jako całości, jego książka jest ważna dla zrozumienia złożonego programu zdrowia publicznego w kraju rozwijającym się. Read more „Wolę żyć: Terapie AIDS i polityka przetrwania ad”

Mutacje w genie dejodynazy nukleotydowej i niedoczynności tarczycy cd

Ich rodzice, którzy byli pierwszymi kuzynami, byli członkami grupy szkockich rodzin podróżujących, którzy mieli wysoką zachorowalność na pokrewieństwo, a których niedobór deodyinazy jodotyrozyny został klinicznie opisany w pionierskich doniesieniach Hutchisona i McGirra oraz przez Murray i wsp. 18-20. Konsekwencją wędrownego stylu życia rodziny, ich wczesna dokumentacja medyczna była niedostępna. Przestrzeganie leczenia tyroksyną może być błędne. Pacjent 2 poddano operacji tarczycy w celu wykrycia objawów ściskających z wola i miał umiarkowaną niepełnosprawność intelektualną. Read more „Mutacje w genie dejodynazy nukleotydowej i niedoczynności tarczycy cd”

Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia

Najczęstszą lokalizacją nagłego zatrzymania krążenia poza szpitalem jest dom, sytuacja, w której ratownicze służby medyczne mają za zadanie zapewnić opiekę na czas. W związku z tym domowe zastosowanie zautomatyzowanego defibrylatora zewnętrznego (AED) może być okazją do poprawy przeżywalności pacjentów z grupy ryzyka. Metody
Losowo przydzieliliśmy 7001 pacjentów z wcześniejszym zawałem ściany przedniej ściany, którzy nie byli kandydatami do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora, aby otrzymać jedną z dwóch odpowiedzi na nagłe zatrzymanie krążenia występujące w domu: albo odpowiedź kontrolna (wywoływanie nagłych usług medycznych i wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej) CPR]) lub użycie AED, a następnie wezwanie służb ratowniczych i wykonanie RKO. Pierwszorzędnym rezultatem była śmierć z jakiejkolwiek przyczyny.
Wyniki
Mediana wieku pacjentów wynosiła 62 lata; 17% to kobiety. Read more „Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia”

Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria ad

Ich bezobjawowi krewni również kwalifikowali się do rejestracji. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym ośrodku, a wszystkie podmioty wyraziły pisemną świadomą zgodę. Wykluczyliśmy obecność innych zaburzeń hemolitycznych poprzez elektroforezę hemoglobiny i ocenę poziomu G6PD. Do osób z homozygotycznym niedoborem kinazy pirogronianowej należał 39-letni mężczyzna pochodzenia włoskiego (Temat 1) i dwie kobiety: 39-letni Temat 2, także włoskiego pochodzenia i 19-letni Temat 3, o francuskim pochodzeniu . Wszyscy pacjenci mieli niedokrwistość nieferocytową. Read more „Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria ad”

Wpływ kompatybilności HLA na przeżycie przeszczepu po transplantacji serca cd

Analizowane czynniki, punkty odcięcia wybrane do analizy oraz rozkład czynników wśród trzech kategorii przedstawiono w tabeli 1. W analizie ustalono niezależny, statystycznie istotny wpływ zgodności HLA na przeżycie przeszczepu (p = 0,005) (tabela 1). ). Współczynnik regresji dla trzech kategorii niedopasowań wynosił 0,235, co odpowiada względnemu ryzyku wynoszącemu 1,26. Tak więc przeszczepy z dwoma niedopasowaniami HLA-A, B lub DR miały około 25% większe prawdopodobieństwo niepowodzenia w ciągu trzech lat od przeszczepu niż przeszczepy bez rozbieżności lub tylko jednej niezgodności, a prawdopodobieństwo niepowodzenia było dodatkowe 25 procent wyższe, gdy było więcej niż dwa niedopasowania. Read more „Wpływ kompatybilności HLA na przeżycie przeszczepu po transplantacji serca cd”

Stenty a przecinanie tętnic wieńcowych dla lewej tętnicy wieńcowej

W kilku badaniach porównano efekty leczenia stentowania wieńcowego i pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Istnieją jednak ograniczone dane dotyczące odległych wyników tych dwóch interwencji u pacjentów z niezabezpieczoną chorobą lewej tętnicy wieńcowej. Metody
Oceniliśmy 1102 pacjentów z niezabezpieczoną chorobą lewej tętnicy wieńcowej, którzy przeszli implantację stentu, oraz 1138 pacjentów, którzy przeszli CABG w Korei w okresie od stycznia 2000 do czerwca 2006. Porównaliśmy niekorzystne wyniki (zgon, złożony wynik zgonu, zawał mięśnia sercowego z załamkiem Q, lub udar i rewaskularyzacja naczyń docelowych) z zastosowaniem dopasowania skłonności-score w całej kohorcie i w oddzielnych podgrupach według rodzaju stentu.
Wyniki
W całej dopasowanej kohorcie nie było istotnej różnicy między grupami stentów a grupą CABG w ryzyku zgonu (współczynnik ryzyka dla grupy stentowania, 1,18, przedział ufności 95% [CI], 0,77 do 1,80) lub ryzyko złożenia wynik (współczynnik ryzyka dla grupy stentowania, 1,10; 95% CI, 0,75 do 1,62). Read more „Stenty a przecinanie tętnic wieńcowych dla lewej tętnicy wieńcowej”