Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą

Romosozumab, monoklonalne przeciwciało wiążące sklerostynę, zwiększa tworzenie kości i zmniejsza resorpcję kości. Metody
Do badania zakwalifikowano 7180 kobiet w wieku pomenopauzalnym, u których wynik T wyniósł -2,5 do -3,5 w całym biodrze lub szyjce kości udowej. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania podskórnych iniekcji romosozumabu (w dawce 210 mg) lub placebo co miesiąc przez 12 miesięcy; następnie pacjenci w każdej grupie otrzymywali denosumab przez 12 miesięcy w dawce 60 mg, podawany podskórnie co 6 miesięcy. Końcowe punkty końcowe to skumulowane przypadki nowych złamań kręgów po 12 miesiącach i 24 miesiącach. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały kliniczne (połączenie złamań bezkręgowych i objawowych) oraz złamania pozakręgowe. Read more „Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą”

Andexanet Alfa w ostrym poważnym krwawieniu związanym z inhibitorami czynnika Xa ad 7

Miejscem krwawienia był najczęściej przewód żołądkowo-jelitowy lub śródczaszkowy; Aktywność anty-czynnik Xa była znacznie podwyższona u większości pacjentów i jako taka prawdopodobnie stanowiła główną przeszkodę w klinicznej hemostazie. Podanie bolusa i infuzji andexanetu spowodowało szybkie i znaczne odwrócenie aktywności anty-czynnik Xa. Odpowiedź kliniczna 12 godzin po infuzji andexanet, mierzona ocenioną hemostatyczną skutecznością przy zastosowaniu wcześniej określonych kryteriów, była doskonała lub dobra u 79% pacjentów i była zgodna w różnych podgrupach. Po pełnej rejestracji w trwającym badaniu zapewniono odpowiednią moc statystyczną, dalsza analiza powinna dostarczyć szczegółów dotyczących związku między zmniejszeniem aktywności anty-czynnik Xa a klinicznymi hemostatycznymi wynikami. Andexanet podawano w infuzji przez okres od 2 do 2,5 godzin, a częściowo wystąpił powrót aktywności anty-czynnik Xa w kierunku wartości sprzed leczenia w 4 do 4,5 godziny po rozpoczęciu andexanet. Read more „Andexanet Alfa w ostrym poważnym krwawieniu związanym z inhibitorami czynnika Xa ad 7”

Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 6

W ciągu 6 miesięcy wystąpiły nowe złamania kręgów u 14 pacjentów z grupy romosozumab i 26 z grupy placebo. Pomiędzy 6 miesiącem a 12 miesiącem, złamania wystąpiły u 2 dodatkowych pacjentów w grupie romosozumab, w porównaniu z 33 dodatkowymi pacjentami w grupie placebo. Romosozumab wiązał się również z ryzykiem złamania klinicznego, które było o 36% niższe niż ryzyko związane z placebo po 12 miesiącach; złamania wystąpiły u 58 z 3589 pacjentów (1,6%) w grupie romosozumab vs. 90 z 3591 (2,5%) w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,64, 95% CI, 0,46 do 0,89, P = 0,008) (wykres 2B, oraz tabela S2 w dodatkowym dodatku). Złamania poza kręgami stanowiły większość (> 85%) złamań klinicznych. Read more „Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 6”

Wolę żyć: Terapie AIDS i polityka przetrwania

Od 1996 r. Brazylijski Program Kontroli AIDS (BACP) zapewnia bezpłatny dostęp do wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART) dla wszystkich pacjentów z objawami i bezobjawowych osób, które mają mniej niż 200 komórek CD4 + na milimetr sześcienny. HAART jest również brany pod uwagę w przypadku pacjentów z od 200 do 350 komórek CD4 + na milimetr sześcienny. Decyzja o rozpoczęciu leczenia opiera się na indywidualnych przypadkach. W 2006 r. Read more „Wolę żyć: Terapie AIDS i polityka przetrwania”

Wolę żyć: Terapie AIDS i polityka przetrwania ad

Biehl twierdzi, że organizacje pozarządowe stają się państwem wraz z pojawieniem się nowego profesjonalisty ds. AIDS i są rządzone przez dyktaturę projektów . Są to pół prawdy, biorąc pod uwagę kwotę odpowiedzialnego finansowania publicznego, które jest przekazywane tym organizacjom . Środki publiczne są przyznawane na podstawie projektów, budżetów i harmonogramów; raporty (zarówno techniczne, jak i finansowe) muszą być przedstawione agencji finansującej. Pomimo pewnych twierdzeń Biehla dotyczących Brazylii jako całości, jego książka jest ważna dla zrozumienia złożonego programu zdrowia publicznego w kraju rozwijającym się. Read more „Wolę żyć: Terapie AIDS i polityka przetrwania ad”

Mutacje w genie dejodynazy nukleotydowej i niedoczynności tarczycy cd

Ich rodzice, którzy byli pierwszymi kuzynami, byli członkami grupy szkockich rodzin podróżujących, którzy mieli wysoką zachorowalność na pokrewieństwo, a których niedobór deodyinazy jodotyrozyny został klinicznie opisany w pionierskich doniesieniach Hutchisona i McGirra oraz przez Murray i wsp. 18-20. Konsekwencją wędrownego stylu życia rodziny, ich wczesna dokumentacja medyczna była niedostępna. Przestrzeganie leczenia tyroksyną może być błędne. Pacjent 2 poddano operacji tarczycy w celu wykrycia objawów ściskających z wola i miał umiarkowaną niepełnosprawność intelektualną. Read more „Mutacje w genie dejodynazy nukleotydowej i niedoczynności tarczycy cd”

Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia

Najczęstszą lokalizacją nagłego zatrzymania krążenia poza szpitalem jest dom, sytuacja, w której ratownicze służby medyczne mają za zadanie zapewnić opiekę na czas. W związku z tym domowe zastosowanie zautomatyzowanego defibrylatora zewnętrznego (AED) może być okazją do poprawy przeżywalności pacjentów z grupy ryzyka. Metody
Losowo przydzieliliśmy 7001 pacjentów z wcześniejszym zawałem ściany przedniej ściany, którzy nie byli kandydatami do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora, aby otrzymać jedną z dwóch odpowiedzi na nagłe zatrzymanie krążenia występujące w domu: albo odpowiedź kontrolna (wywoływanie nagłych usług medycznych i wykonywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej) CPR]) lub użycie AED, a następnie wezwanie służb ratowniczych i wykonanie RKO. Pierwszorzędnym rezultatem była śmierć z jakiejkolwiek przyczyny.
Wyniki
Mediana wieku pacjentów wynosiła 62 lata; 17% to kobiety. Read more „Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia”

Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria ad

Ich bezobjawowi krewni również kwalifikowali się do rejestracji. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym ośrodku, a wszystkie podmioty wyraziły pisemną świadomą zgodę. Wykluczyliśmy obecność innych zaburzeń hemolitycznych poprzez elektroforezę hemoglobiny i ocenę poziomu G6PD. Do osób z homozygotycznym niedoborem kinazy pirogronianowej należał 39-letni mężczyzna pochodzenia włoskiego (Temat 1) i dwie kobiety: 39-letni Temat 2, także włoskiego pochodzenia i 19-letni Temat 3, o francuskim pochodzeniu . Wszyscy pacjenci mieli niedokrwistość nieferocytową. Read more „Niedobór kinazy pirogronianowej i malaria ad”

Stenty a przecinanie tętnic wieńcowych dla lewej tętnicy wieńcowej

W kilku badaniach porównano efekty leczenia stentowania wieńcowego i pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Istnieją jednak ograniczone dane dotyczące odległych wyników tych dwóch interwencji u pacjentów z niezabezpieczoną chorobą lewej tętnicy wieńcowej. Metody
Oceniliśmy 1102 pacjentów z niezabezpieczoną chorobą lewej tętnicy wieńcowej, którzy przeszli implantację stentu, oraz 1138 pacjentów, którzy przeszli CABG w Korei w okresie od stycznia 2000 do czerwca 2006. Porównaliśmy niekorzystne wyniki (zgon, złożony wynik zgonu, zawał mięśnia sercowego z załamkiem Q, lub udar i rewaskularyzacja naczyń docelowych) z zastosowaniem dopasowania skłonności-score w całej kohorcie i w oddzielnych podgrupach według rodzaju stentu.
Wyniki
W całej dopasowanej kohorcie nie było istotnej różnicy między grupami stentów a grupą CABG w ryzyku zgonu (współczynnik ryzyka dla grupy stentowania, 1,18, przedział ufności 95% [CI], 0,77 do 1,80) lub ryzyko złożenia wynik (współczynnik ryzyka dla grupy stentowania, 1,10; 95% CI, 0,75 do 1,62). Read more „Stenty a przecinanie tętnic wieńcowych dla lewej tętnicy wieńcowej”

Wpływ kompatybilności HLA na przeżycie przeszczepu po transplantacji serca cd

Analizowane czynniki, punkty odcięcia wybrane do analizy oraz rozkład czynników wśród trzech kategorii przedstawiono w tabeli 1. W analizie ustalono niezależny, statystycznie istotny wpływ zgodności HLA na przeżycie przeszczepu (p = 0,005) (tabela 1). ). Współczynnik regresji dla trzech kategorii niedopasowań wynosił 0,235, co odpowiada względnemu ryzyku wynoszącemu 1,26. Tak więc przeszczepy z dwoma niedopasowaniami HLA-A, B lub DR miały około 25% większe prawdopodobieństwo niepowodzenia w ciągu trzech lat od przeszczepu niż przeszczepy bez rozbieżności lub tylko jednej niezgodności, a prawdopodobieństwo niepowodzenia było dodatkowe 25 procent wyższe, gdy było więcej niż dwa niedopasowania. Read more „Wpływ kompatybilności HLA na przeżycie przeszczepu po transplantacji serca cd”