Rozmaite stany nieprawidlowej czynnosci gruczolów wewnetrznego

Rozmaite stany nieprawidłowej czynności gruczołów wewnętrznego wydzielania prowadzą do ciężkich zaburzeń ustrojowych przez zwichnięcie mechanizmów, regulujących wzrost, budowę, czynności psychiczne i ogólną przemianę materii we wszystkich jej elementach. Chemiczna budowa większości hormonów, mimo że endokrynologia weszła w okres chemiczny swego rozwoju, nie jest jeszcze całkowicie ustalona. Adrenalina, tyroksyna i wydzielina gruczołów płciowych posiadają ustalony wzór chemiczny. Również możemy powiedzieć, że większość wytworów kory nadnercza jest ciałami lipidowymi o ustalonym wzorze chemicznym. Również lipidowy charakter posiadają wydzieliny wewnętrzne ciałka żółtego i miąższu jądra. Read more „Rozmaite stany nieprawidlowej czynnosci gruczolów wewnetrznego”

Bakterie moga wywolywac zmiany chorobowe

Bakterie mogą wywoływać zmiany chorobowe TYTUL Szczególną rolę pod tym względem odgrywa przeziębienie, gdyż stwarza ono warunki pomyślne do rozmnażania się bakterii stale znajdujących się w drogach oddechowych i do silniejszego toksycznego ich działania na narząd oddechowy. Przebyte choroby samego narządu oddechowego nieraz także pozostawiają usposobienie do ponownego zapadania na tę samą lub na inne choroby tegoż narządu. Bakterie mogą wywoływać zmiany chorobowe w narządzie oddechowym nie tylko same przez się, ale i wydzielanymi przez się toksynami. W gruźlicy płuc np. nieraz spostrzega się toksyczne zapalenie opłucnej, gdy odczyn zapalny dookoła ogniska gruźliczego, szerząc się coraz bardziej, do niej dotrze. Read more „Bakterie moga wywolywac zmiany chorobowe”

Budowa ciala. TYTUL Samo ulozenie

Budowa ciała. TYTUL Samo ułożenie bywa nieraz przymusowe. I tak w chorobach cechujących się znaczną dusznością (w przypadkach obfitego wysięku opłucnego, obrzęku płuc, rozedmy płuc i in.) zachowują chorzy najczęściej położenie w łóżku siedzące lub na wpół siedzące, gdyż takie położenie ułatwia pracę pomocniczych mięśni oddechowych. W razie ogromnej duszności, np. w napadzie dychawicy oskrzelowej, pozostają chorzy często w postawie stojącej z, rękami opartymi o parapet albo poręcz łóżka, krzesła lub innego przedmiotu. Read more „Budowa ciala. TYTUL Samo ulozenie”

Jednostronne czesciowe rozszerzenie klatki piersiowej

Jednostronne częściowe rozszerzenie klatki piersiowej TYTUL Jednostronne częściowe rozszerzenie klatki piersiowej spostrzega się w przypadkach otorbionego jednostronnego zapalenia opłucnej, w przypadkach nowotworów płuc, opłucnej i śródpiersia, a także bąblowca płuc. Może być ono wywołane również chorobami innych narządów, np. serca (serce wole), osierdzia (wysiękowe jego zapalenie), tętnicy głównej (tętniak), wątroby lub śledziony, wiodących do znacznego ich powiększenia, trzustki, nawet jajników w związku, z czym dolny otwór klatki piersiowej po odpowiedniej stronie może ulec znacznemu rozszerzeniu. Zmniejszenie objętości klatki piersiowej i jej zapadnięcie zarówno obustronne częściowe, jak i jednostronne całkowite i częściowe spostrzega się przede wszystkim w rozległej marskości płuc, powstałej na tle chorób płuc (cirrhosis pulmonum pneumogenes), np. rozlanej włóknistej gruźlicy płuc lub chorób opłucnej (cirrhosis pulmonurn pleurogenes), gdy długo trwająca sprawa zapalna szerzy się z opłucnej na płuco i wiedzie do obfitego rozrostu kurczącej się tkanki łącznej. Read more „Jednostronne czesciowe rozszerzenie klatki piersiowej”

Ograniczone zapadniecie klatki piersiowej TYTUL Ograniczone

Ograniczone zapadnięcie klatki piersiowej TYTUL Ograniczone zapadnięcie klatki piersiowej spostrzega się w miejscach klatki odpowiadających ograniczonej marskości płuc bądź też niedodmie płuca wskutek zatkania większego oskrzela, np. przez raka płuc. Zapadła część klatki jest objętościowo mniejsza, brodawka sutkowa po jej stronie jest zbliżona do linii pośrodkowej ciała, a łopatka do kręgosłupa, kręgosłup wygięty wypukłością w zdrową stronę, międzyżebrza są zapadnięte i zwężone, bark obniżony, ruchy oddechowe zniesione lub znacznie osłabione. Zniekształcenia klatki piersiowej nabierają szczególnie dużego znaczenia, gdy dotyczą górnych jej części, mogą, bowiem wywierać wybitny wpływ na objawy fizyczne w okresie szczytów płuc i przez to być przyczyną mylnej oceny fizycznego ich stanu. Zwłaszcza należy zwracać uwagę na zwisanie całego barku po jednej stronie lub chociażby tylko, okolicy bocznego końca obojczyka oraz na skrzywienia boczne w okolicy górnych kręgów grzbieto wych, gdyż zniekształcenia te mogą być powodem przytłumienia w odpowiednim szczycie oraz obniżenia przyśrodkowej jego granicy, pomimo że w nim nie ma zmian chorobowych. Read more „Ograniczone zapadniecie klatki piersiowej TYTUL Ograniczone”

Opukiwanie pograniczne TYTUL Slowem, gleboko lezace

Opukiwanie pograniczne TYTUL Słowem, głęboko leżące ogniska chorobowe w płucu wymagają do wykrycia nader słabego, tzw. pogranicznego opukiwania. Wykonać takie opukiwanie można tylko pod warunkiem bezwzględnej ciszy w otoczeniu badającego oraz wielkiej wprawy w badaniu. Doniosłe badania Goldscheidera nie wyłączają stosowania silnego opukiwania. Opukiwanie pograniczne wykrywa tylko istnienie w głębi płuca ogniska bezpowietrznego, natomiast nie daje żadnych wskazówek co do jego rozległości, stłumienie bowiem odpowiednio do siedziby ogniska powstaje bez względu na jego rozmiar. Read more „Opukiwanie pograniczne TYTUL Slowem, gleboko lezace”

Wydłużanie tętnicy wieńcowej poza pompą lub po pompie w 30 dni AD 7

Ponadto brak korzyści mógł wynikać z ograniczonej mocy statystycznej, ponieważ tylko 1% pacjentów w każdej grupie badanej cierpiał na udar. Chociaż krótkoterminowe wyniki naszego badania są zachęcające, ważne jest, abyśmy uznali, że ustaliliśmy wysoki poziom wiedzy specjalistycznej dla uczestniczących chirurgów. Wydaje się prawdopodobne, że skuteczne wykonywanie CABG bez pompy może być w większym stopniu zależne od początkowego ryzyka technicznego niż CABG wykonywane przy użyciu pompy, ze względu na nieodłączne trudności w wykonywaniu delikatnych zespoleń na bijącym sercu oraz potencjalny stopień kompletności i jakości rewaskularyzacji. Dlatego chirurdzy, szczególnie stażyści lub niedoświadczeni chirurdzy, którzy są na wczesnym etapie nauki, mogą wybrać swoje podejście chirurgiczne zgodnie z oczekiwanymi trudnościami technicznymi i potencjalnymi korzyściami dla każdego pacjenta. Read more „Wydłużanie tętnicy wieńcowej poza pompą lub po pompie w 30 dni AD 7”

Odglos opukowy na klatce piersiowej

Odgłos opukowy na klatce piersiowej TYTUL Do opukiwania cichego uciekamy się przy oznaczaniu granic płuc, lecz i przy tym badaniu nie jest ono tak słabe, jak tego żąda Goldscheider. Odgłos opukowy na klatce piersiowej zależy od drgań nie tylko klatki, jak przypuszczał Williams, nie tylko powietrza płuc, jak uczył Skoda, lecz wszystkich tkanek leżących w obrębie opukiwanego miejsca (Wintrich). Toteż zależnie od niejednakowej u różnych osób grubości kośćca klatki piersiowej, stopnia rozwoju jej podściółki tłuszczowej, stanu mięśni i samych płuc, odgłos opukowy na klatce piersiowej nie jest jednakowy u wszystkich ludzi, a u tej samej osoby jest odmienny w różnych jej miejscach. Podstawowym odgłosem opukowym dla każdej klatki piersiowej jest odgłos w środku drugiego lewego międzyżebrza od przodu, jako na klatce najjawniejszy. Już w tym samym międzyżebrzu słabnie on w kierunku mostka i ku zewnątrz. Read more „Odglos opukowy na klatce piersiowej”

Fenotypowa heterogeniczność zaburzeń genomicznych i rzadkich wariantów liczby kopii AD 12

Sposób dziedziczenia zarówno dla pierwotnych, jak i wtórnych mutacji, jak również wielkości i zawartości genów wariantów liczby kopii jest krytycznym wyznacznikiem w odróżnianiu zaburzeń syndromowych od mutacji o zmienności fenotypowej. Nawet po wykluczeniu znanych patogennych wariantów okazało się, że dzieci z dwoma lub więcej rzadkimi i dużymi wariantami o nieznanym znaczeniu były osiem razy częściej klasyfikowane jako mające opóźnienie rozwojowe, podobnie jak kontrola populacji. Dane te zdecydowanie sugerują, że ogólny ciężar genów, na które mają wpływ duże warianty, może ostatecznie mieć znaczenie prognostyczne, pozwalając klinicystom lepiej przewidywać długoterminowe wyniki, gdy warianty zostaną wykryte u osób dotkniętych. Należy jednak zachować ostrożność przy interpretacji tych analiz w kontekście badań prenatalnych, ponieważ uzyskaliśmy nasze dane z dobrze określonych przypadków z fenotypami o dużym opóźnieniu rozwoju. Read more „Fenotypowa heterogeniczność zaburzeń genomicznych i rzadkich wariantów liczby kopii AD 12”

Immunoterapia doustna w leczeniu alergii na jaja u dzieci

W przypadku alergii na jaja jedynym sposobem leczenia jest unikanie żywienia. Ocenialiśmy immunoterapię doustną, stosując białko jaja w proszku do leczenia dzieci z alergią na jajka. Metody
W tym podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu z kontrolą placebo 55 dzieci w wieku od 5 do 11 lat z alergią na jaja otrzymywało doustną immunoterapię (40 dzieci) lub placebo (15). Po początkowych fazach zwiększania dawki, narastania i podtrzymywania prowadzono doustne prowokacje pokarmowe białkiem jaja w proszku po 10 miesiącach i 22 miesiącach. Read more „Immunoterapia doustna w leczeniu alergii na jaja u dzieci”