grasica i szyszynka

Ciała bowiem o charakterze hormonów mogą być wytwarzane przez rozmaite narządy i tkanki, nie posiadające nawet budowy gruczołowej. Obecna więc endokrynologia rozszerzyła się znacznie poza granice tej małej grupy narządów, którymi są gruczoły wewnętrznego wydzielania. Dziś jeszcze nie sposób ustalić wszystkich mechanizmów fizjologicznych i patologicznych wewnętrznego wydzielania we. wszystkich przejawach życiowych ująć je w jedną zharmonizowaną całość. Dlatego też ograniczymy się do tego w ścisłym znaczeniu układu hormonalnego, który jako zamknięty w sobie obejmuje gruczoły bez przewodów wydzielniczych, jak tarczyca, przysadka mózgowa, przytarczyczki, nadnercza, grasica i szyszynka oraz gruczoły płciowe i trzustka, które, choć posiadają przewody wydzielnicze, są gruczołami o ściśle ustalonej czynności wewnątrzwydzielniczej. Read more „grasica i szyszynka”

Nowsze zdobycze fizjologii oddychania

Nowsze zdobycze fizjologii oddychania TYTUL Nowsze zdobycze fizjologii oddychania, uzyskane za pomocą rentgenokimografii (Cramer i Weber), dowodzą, że płuca nie poruszają się, jako całość. Każdy płat wykonywa ruchy samodzielnie i rytmicznie dookoła punktu, który odpowiada wnęce. Górny płat porusza się podczas oddychania w tych samych kierunkach, co żebra, a dolny co przepona. Zatem ruchy przepony w stanach prawidłowych wywierają wpływ tylko na dolny płat płucny. Ich, więc zniesienie za pomocą wyrwania nerwu przeponowego – zabiegu stosowanego w celach leczniczych – może być skuteczne, jeżeli zmiany chorobowe są usadowione w dolnym płacie. Read more „Nowsze zdobycze fizjologii oddychania”

Wzmozenie cisnienia tetniczego w zatoce

Wzmożenie ciśnienia tętniczego w zatoce szyjnej TYTUL Wzmożenie ciśnienia tętniczego w zatoce szyjnej i w łuku tętnicy głównej odruchowo hamuje oddychanie, obniżenie zaś pobudza je. Ośrodek oddechowy jest bardzo wrażliwy także na bezpośrednie podrażnienie przez krew najmniejsze już odchylenie w stronę kwaśną stężenia jonów wodorowych w krwi przepływającej przezeń pobudza go. Zwłaszcza jest czuły ośrodek oddechowy na gromadzenie się w krwi dwutlenku węgla, natomiast nie dostateczna ilość w niej tlenu podnieca go bez porównania słabiej. W chorobach narządu oddechowego spostrzega się często zaburzenia miarowej jego pracy. Polegają one najczęściej na przyspieszeniu czy też zwolnieniu oddechów, na ich pogłębieniu lub, na odwrót, na płytszym oddychaniu. Read more „Wzmozenie cisnienia tetniczego w zatoce”

Bruzda Harrisona TYTUL Bruzda

Bruzda Harrisona TYTUL Bruzda Harrisona. Jest to bruzda widoczna czasami dookoła klatki piersiowej odpowiednio do przyczepu przepony. Poznaje się ją po tym, ze brzegi dolnej części klatki piersiowej są jakby wywinięte na zewnątrz. Rozszerzenia żył na klatce piersiowej, najczęściej na poziomie II i III żeber od przodu i I kręgu grzbietowego Z tyłu, spotyka się z chorób narządu oddechowego w przypadkach raka płuc, czasami już we wczesnym okresie, a także w gruźlicy płuc. Zależy ten objaw od ucisku żył przez obrzmiałe węzły chłonne, znajdujące się wewnątrz klatki, lub przez zrosty opłucne. Read more „Bruzda Harrisona TYTUL Bruzda”

Ruchomosc oddechowa klatki piersiowej

Ruchomość oddechowa klatki piersiowej TYTUL Ruchomość oddechowa klatki piersiowej po obu stronach jest upośledzona w istotnej rozedmie płuc pęcherzykowej, w napadzie dychawicy oskrzelowej, w obustronnym zapaleniu opłucnej. Upośledzenie ruchomości klatki po jednej stronie, tzw. asymetrię oddechową klatki piersiowej, spostrzega się w chorobach narządu oddechowego utrudniających rozprężanie się jednego płuca po stronie chorej ruchy oddechowe klatki są mniej rozległe, wskutek czego odnosi się wrażenie, że ta jej połowa powłóczy. Jest to objaw doniosłej wagi. Spostrzega się go w przypadkach nacieków zapalnych oraz nowotworowych w jednym płucu, w rozległej marskości płuca, w chorobach opłucnej (zapalenie, zrosty, zwłóknienie, odma), ograniczających rozszerzanie się płuca w okresie wdechu, nadto w ogóle w chorobach przebiegających z bólami po jednej stronie klatki piersiowej, wzmagającymi się podczas głębokich wdechów. Read more „Ruchomosc oddechowa klatki piersiowej”

Immunoterapia doustna w leczeniu alergii na jaja u dzieci

W przypadku alergii na jaja jedynym sposobem leczenia jest unikanie żywienia. Ocenialiśmy immunoterapię doustną, stosując białko jaja w proszku do leczenia dzieci z alergią na jajka. Metody
W tym podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu z kontrolą placebo 55 dzieci w wieku od 5 do 11 lat z alergią na jaja otrzymywało doustną immunoterapię (40 dzieci) lub placebo (15). Po początkowych fazach zwiększania dawki, narastania i podtrzymywania prowadzono doustne prowokacje pokarmowe białkiem jaja w proszku po 10 miesiącach i 22 miesiącach. Read more „Immunoterapia doustna w leczeniu alergii na jaja u dzieci”

Immunoterapia doustna w leczeniu alergii na jaja u dzieci AD 6

Mediana skumulowanej dawki, którą z powodzeniem spożywały dzieci z grupy doustnej immunoterapii podczas doustnego testu prowokacji pokarmowej po 22 miesiącach wynosiła 10,0 g (zakres od 1,5 do 10,0). Spośród 30 dzieci, które przeszły 22-miesięczne prowokacje pokarmowe, 29 poddano doustnemu prowokacji pokarmem po 24 miesiącach, a 11 przeszło. Tak więc, zgodnie z analizą zamiaru leczenia, 11 z 40 dzieci (28%) w grupie doustnej immunoterapii przeszło doustne prowokacje pokarmowe po 24 miesiącach (P = 0,03, w porównaniu z placebo) (Tabela 2). Spośród 18 dzieci, które przeszły to wyzwanie i nie przeszły, 5 spożyło dawkę 7,5 g, 3 dawki 3,5 g, 5 dawkę 1,5 g, 4 dawki 0,5 g i dawkę 0,1 g. Read more „Immunoterapia doustna w leczeniu alergii na jaja u dzieci AD 6”

Daratumumab, Lenalidomid i Deksametazon w przypadku szpiczaka mnogiego ad 6

Podobnie, w analizie czasu do wystąpienia progresji choroby obserwowano łącznie 148 zdarzeń (u 44 pacjentów [15,4%] w grupie daratumumab vs. 104 (36,7%) w grupie kontrolnej) (współczynnik ryzyka 0,34 95% CI, 0,23 do 0,48, P <0,001). Częstość przeżycia bez progresji po 12 miesiącach wynosiła 85,7% (95% CI, 80,9 do 89,4) w grupie daratumumabu, w porównaniu z 63,2% (95% CI, 57,1 do 68,8) w grupie kontrolnej. Rycina 2. Rycina 2. Read more „Daratumumab, Lenalidomid i Deksametazon w przypadku szpiczaka mnogiego ad 6”

Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad

Biorąc pod uwagę dowody na to, że gęstość mineralna kości jest utrzymywana lub potencjalnie zwiększona po przejściu z leczenia czynnikiem tworzącym kość do leczenia środkiem antyresorpcyjnym, 12,13 ocenialiśmy także terapię następną za pomocą denosumabu jako kolejnego leczenia osteoporozy. Metody
Wersja próbna
Rycina 1. Rycina 1. Schematy i oceny prób. Kobiety zostały losowo przydzielone, w stosunku 1: 1, do podskórnego wstrzyknięcia 210 mg romosozumabu lub placebo raz w miesiącu przez 12 miesięcy podczas fazy podwójnie ślepej próby. Read more „Leczenie Romosozumab u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad”

Ekonomia polityczna opieki zdrowotnej: perspektywa kliniczna ad

Koszty były niższe, a jakość wyższa w Wielkiej Brytanii – na przykład ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby było znacznie niższe. W Stanach Zjednoczonych, dawni i dawcy dawcy sprzedawali swoją krew – jedyny majątek, jaki mieli – aby utrzymać swoje przyzwyczajenia związane z narkotykami, które starali się ukryć przed tymi, którzy kupili krew. Hart zapewnia krytyczną krytykę medycyny opartej na dowodach, zdefiniowanej przez Davida Sacketta, jednego z jej pionierów, jako sumienne, jednoznaczne i rozsądne wykorzystanie bieżących najlepszych dowodów w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki nad poszczególnymi pacjentami. Zasada jest nie do odróżnienia , ale co stanowi dowód , który ma zastosowanie w praktyce podstawowej opieki zdrowotnej. Jak istotne są dane pochodzące wyłącznie z randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych przeprowadzonych na pacjentach z pojedynczymi chorobami i podsumowane w metaanalizach ze współpracy Cochrane. Read more „Ekonomia polityczna opieki zdrowotnej: perspektywa kliniczna ad”