Dwustronne rozszerzenie klatki piersiowej

Dwustronne rozszerzenie klatki piersiowej TYTUL Dwustronne rozszerzenie klatki piersiowej spostrzega się w istotnej rozedmie płuc pęcherzykowej, w przypadkach obustronnej puchliny opłucnej, nieraz w wysiękowym zapaleniu opłucnej, nawet jednostronnym oraz w sprawach chorobowych toczących się w jamie brzusznej, a rozciągających dolne, części klatki. W wysiękowym zapaleniu opłucnej wypuklenie zdrowej polowy klatki piersiowej – mniejsze niż po stronie chorej powstaje odruchowo, po części zaś zależy od przesunięcia w jej stronę śródpiersia. Jednostronne rozszerzenie (wypuklenie) klatki piersiowej może być całkowite lub częściowe. Całkowite spostrzega się zwłaszcza w odmie opłucnej zastawkowej, odmie opłucnej z wysiękiem surowiczym i w ropniaku opłucnym z odmą, nadto, szczególnie w dolnej części klatki, nieraz stwierdza się je w wysiękowym zapaleniu opłucnej, zwłaszcza u dzieci, u których klatka piersiowa jest bardzo podatna. Miernego stopnia jednostronne wypuklenie klatki zdarza się niekiedy w ostrym zapaleniu płuc, szczególnie krupowym. Read more „Dwustronne rozszerzenie klatki piersiowej”

Ograniczone zapadniecie klatki piersiowej TYTUL Ograniczone

Ograniczone zapadnięcie klatki piersiowej TYTUL Ograniczone zapadnięcie klatki piersiowej spostrzega się w miejscach klatki odpowiadających ograniczonej marskości płuc bądź też niedodmie płuca wskutek zatkania większego oskrzela, np. przez raka płuc. Zapadła część klatki jest objętościowo mniejsza, brodawka sutkowa po jej stronie jest zbliżona do linii pośrodkowej ciała, a łopatka do kręgosłupa, kręgosłup wygięty wypukłością w zdrową stronę, międzyżebrza są zapadnięte i zwężone, bark obniżony, ruchy oddechowe zniesione lub znacznie osłabione. Zniekształcenia klatki piersiowej nabierają szczególnie dużego znaczenia, gdy dotyczą górnych jej części, mogą, bowiem wywierać wybitny wpływ na objawy fizyczne w okresie szczytów płuc i przez to być przyczyną mylnej oceny fizycznego ich stanu. Zwłaszcza należy zwracać uwagę na zwisanie całego barku po jednej stronie lub chociażby tylko, okolicy bocznego końca obojczyka oraz na skrzywienia boczne w okolicy górnych kręgów grzbieto wych, gdyż zniekształcenia te mogą być powodem przytłumienia w odpowiednim szczycie oraz obniżenia przyśrodkowej jego granicy, pomimo że w nim nie ma zmian chorobowych. Read more „Ograniczone zapadniecie klatki piersiowej TYTUL Ograniczone”

Ruchy przepony paradoksalne TYTUL Ruchy

Ruchy przepony paradoksalne TYTUL Ruchy przepony paradoksalne (respirati diaphragmatica paradxa). Jest to zjawisko polegające na tym, że przepona w okresie wdechu unosi się ku górze a w okresie wydechu obniża się oglądaniem poznaje się je po tym, że nadbrzusze w okresie wdechu zapada się, a podczas wydechu wypukla się. Paradoksalnie, zwane także dziwacznymi, ruchy przepony spostrzega się: 1) w przypadkach zrostów przepon-żebrowych w zatoce przepony żebrowej, wskutek których przepona nie może obniżyć się dostatecznie 2) w okresie wdechu i dlatego razem z nadbrzuszem unosi się w tej fazie oddechowej ku górze, objaw ten bywa przeważnie jednostronny; 3) w przypadkach porażenia nerwu przeponowego; 4) w zapaleniu płucnej przeponowej 5) czasami w zapaleniu wysiękowym płucnej oraz w odmie płucnej, gdy przepona, znacznie wypukla ku dłoni, unosi się podczas wdechu ku górze wskutek zachowanej zdolności skurczowej. Badanie klatki obmacywaniem. Do badania klatki piersiowej obmacywaniem uciekamy się głównie dla stwierdzenia zachowania się drżenia piersi (fremitus pect-ralis). Read more „Ruchy przepony paradoksalne TYTUL Ruchy”

Badanie klatki piersiowej opukiwaniem TYTUL Badanie

Badanie klatki piersiowej opukiwaniem TYTUL Badanie klatki piersiowej opukiwaniem. Technika opukiwania. Żeby można był wysnuwać wnioski z danych trzymanych przez opukiwanie klatki piersiowej trzeba przestrzegać pewnych zasad. Przede wszystkim opukiwać należy przy zupełnym rozluźnieniu mięśni szyjnych raz mięśni klatki piersiowej. Z różnych sposobów opukiwania stosuje się przeważnie opukiwanie, używając środkowego palca lewej ręki jak pukadła, środkowego zaś palca prawej ręki jak młoteczka, a to z tego względu, że palec łatwo układa się w międzyżebrze, natomiast opukany częściowy lok mieści się w między żebrzu, główna zaś jego część spoczywa na jednym lub obu żebrach sąsiednich, wskutek czego odgłos pukowy jest cichszy opukujemy palcem środkowy palec lewej ręki w środku drugiego jego członu, nie zaś w miejscu stawu międzyczłonowego, by uniknąć opukiwania różnorodnych tkanek. Read more „Badanie klatki piersiowej opukiwaniem TYTUL Badanie”