Zastosowanie w domu zautomatyzowanych zewnętrznych defibrylatorów do nagłego zatrzymania krążenia ad 5

Średnia roczna śmiertelność w ciągu 4 lat obserwacji wyniosła 2,1% w grupie kontrolnej i 2,0% w grupie AED (ryc. 1). Pierwotny wynik nie różnił się między głównymi wstępnie określonymi podgrupami według następujących czynników: wiek (.65 lat vs. <65 lat), płeć, załamek Q-fala versus zawał mięśnia sercowego bez załamka Q i narodowość (Stany Zjednoczone vs. wszystkie inne kraje) (rysunek 2). Porównania terapeutyczne w obrębie podgrup były zgodne z ogólnymi wynikami badań, chociaż różnica w skuteczności leczenia u pacjentów z cukrzycą, w porównaniu z osobami bez cukrzycy, była statystycznie istotna (P = 0,04). Przyczyna, tryb i okoliczności śmierci
Tabela 2. Tabela 2. Częstotliwość występowania zdarzeń i współczynników zagrożenia, według sklasyfikowanego trybu śmierci i reanimowanego zatrzymania krążenia. Oszacowaną przyczynę i sposób śmierci w każdej z grup badanych przedstawiono w Tabeli 2. Tylko 169 z 450 zgonów (37,6%) zostało uznanych za spowodowane przez tachyarytmię (tj. Zgodnie z migotaniem komór lub częstoskurczem komorowym). Śmierć przypisano niewydolności serca lub niearytmicznym przyczynom sercowym u 96 pacjentów (21,3% zgonów) i przyczyn niezakończonych u 170 pacjentów (37,8%). Trzynaście zgonów (2,9%) nie mogło zostać sklasyfikowanych z powodu niewystarczających danych. Nie było różnic między grupą kontrolną a grupą AED w orzeczonych mechanizmach zgonu dla jakiejkolwiek kategorii.
Spośród 169 zgonów z powodu tachyarytmii serca, 160 było od nagłego zatrzymania krążenia. Pierwotnym miejscem załamania był dom dla 117 pacjentów, miejsce publiczne dla 9 pacjentów, szpital lub ośrodek opieki długoterminowej dla 18 pacjentów i inne lub nieznane miejsce dla 16 pacjentów (Tabela 2). Stwierdzono tylko 58 spośród 117 nagłych zgonów sercowych z powodu tachyarytmii występujących w domu (49,6%). Nagła śmierć sercowa z tachyarytmii, która wystąpiła w domu i była świadkiem, stanowiła 12,9% wszystkich zgonów i 36,3% nagłej śmierci sercowej z tachyarytmii. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami badanymi w miejscu pobytu pacjenta w chwili śmierci.
Reanimowane zatrzymanie akcji serca
Trzydziestu ośmiu pacjentów zostało wskrzeszony z powodu nagłego zatrzymania krążenia i przeżyło co najmniej 48 godzin (Tabela 2). Wśród 19 reanimacji w grupie kontrolnej 8 wystąpiło w domu, 2 w miejscu publicznym, 6 w szpitalu lub w ośrodku opieki chronicznej, a 3 w innym lub w nieznanym miejscu. Wśród 19 reanimacji w grupie AED 8 wystąpiło w domu, w miejscu publicznym, 9 w szpitalu lub w ośrodku opieki chronicznej i w innym miejscu.
Korzystanie z AED
Rysunek 3. Rysunek 3. Zdarzenia i wyniki związane z użyciem automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) u 32 pacjentów. Spośród 32 pacjentów, u których zastosowano AED, 29 nie odpowiadało. Spośród tych pacjentów 13 udokumentowano migotanie komór w trakcie przeglądu elektrogramu AED iw każdym przypadku AED zalecił wyładowanie. Dwóch pacjentów, u których stwierdzono zatrzymanie akcji serca, miało poradę dotyczącą wstrząsu, najwyraźniej w odniesieniu do migotania komór, chociaż nie było dostępnych żadnych zapisów do przeglądu. Wstrząsy zakończyły migotanie komór u wszystkich 12 pacjentów, którym podano szok AED
[podobne: endometrioza, endometrioza operacja, Autyzm kielce ]

Powiązane tematy z artykułem: Autyzm kielce endometrioza endometrioza operacja